Регіональні дані чутливості мікроорганізмів до ключових АМП (2025): практичні орієнтири для клінічного фармацевта

Оновлені регіональні показники чутливості за 2025 рік відображають збереження високого тиску резистентності серед грамнегативних збудників і водночас більш сприятливу ситуацію щодо грампозитивної флори.

Klebsiella pneumoniae

▪️ Меропенем — 55%

▪️ Цефтріаксон — 36%

▪️ Амоксицилін/клавуланат — 15%

▪️ Левофлоксацин — 19%

▪️ Амікацин — 47%

▪️ Триметоприм-сульфаметоксазол — 46%

Високий рівень резистентності до β-лактамів та фторхінолонів. Карбапенеми втратили надійність як універсальна емпірична опція.

Acinetobacter baumannii

▪️ Меропенем — 23%

▪️ Колістин — 50%

▪️ Амікацин — 14%

▪️ Ципрофлоксацин — 11%

Критичний рівень резистентності A. baumannii та необхідність максимально зваженого використання резервних антимікробних препаратів.

Pseudomonas aeruginosa

▪️ Піперацилін/тазобактам — 63%

▪️ Меропенем — 61%

▪️ Цефтазидим — 58%

▪️ Ципрофлоксацин — 55%

Помірна чутливість з ризиком неефективної емпіричної терапії без подальшої корекції.

Enterococcus faecium

▪️ Ванкоміцин — 100%

▪️ Лінезолід — 100%

Повна збереженість чутливості, за умови раціонального та контрольованого застосування.

Staphylococcus aureus

▪️ Оксацилін (MSSA) — 85%

▪️ Моксифлоксацин — 87%

▪️ ТМП/СМЗ — 80%

▪️ Кліндаміцин — 82%

▪️ Лінезолід — 99%

Відносно сприятливий профіль, проте MRSA залишається клінічно значущим у ВІТ та хірургії.

Enterobacter cloacae complex

▪️ Меропенем — 99%

▪️ Цефепім — 68%

▪️ Левофлоксацин — 55%

Висока ефективність карбапенемів, але помірна активність альтернатив.

Практичні рекомендації для клінічного фармацевта

✔️ Не рекомендувати емпіричне застосування АМП з чутливістю <80% без чітких показів.

✔️ Для MDR-грамнегативних — обов’язкова оптимізація доз та режимів введення з урахуванням досягнення ефективних концентрацій препарату.

✔️ Контролювати застосування резервних АМП (колістин, лінезолід).

✔️ Активно ініціювати деескалацію або заміну АМП після отримання результатів дослідження.

✔️ Використовувати регіональні дані як аргумент для оновлення локальних протоколів та формуляру.