Раціональна антибіотикотерапія: аналіз стану та викликів у Запорізькій області за 2025 рік

Система контролю за застосуванням антимікробних препаратів у медичних закладах демонструє як позитивні зрушення, так і суттєві відхилення від рекомендованих підходів. Про це свідчать результати моніторингу за 2025 рік, проведеного фахівцями Центру.

Йдеться про оцінку дотримання лікарями затвердженого МОЗ Стандарту раціонального використання антибактеріальних препаратів та частоту призначень антибіотиків за класифікацією AWaRe. Мета такого моніторингу – не лише перевірка практик призначення, а й стримування однієї з ключових загроз сучасної медицини – антимікробної резистентності.

Ключові показники моніторингу:

• Група «Доступ» (Access): На первинному рівні частка призначень цих препаратів у Запорізькій області становить 71,5%, що вище за середній показник по Україні (65,1%), проте не досягає цільового рівня у 95%. У стаціонарах регіону цей показник досягає 64,8%, що виглядає краще за загальнодержавні 46,0% і формально відповідає мінімально бажаному рівню (>60%).
• Група «Спостереження» (Watch): На первинній ланці ці препарати призначають у 27,1% випадків (Україна — 29,0%), що суттєво перевищує рекомендований поріг у <5%. У стаціонарах області цей показник становить 21,7% (Україна — 34,4%) при цільовому значенні  <40%.
• Група «Резерв» (Reserve): Найбільш показовою є ситуація з антибіотиками, що призначені виключно для критичних клінічних випадків. У стаціонарах області їх використання зафіксовано на рівні 13,5%, що дещо нижче за середні по Україні 17,8%, але значно перевищує цільовий орієнтир у 1%. На первинному рівні цей показник становить 1,4% (Україна — 5,8%) при рекомендованому нульовому значенні.

Діагностичний супровід

Бактеріологічне дослідження перед початком антибіотикотерапії у стаціонарах області проводять лише у 16,3% випадків (середній показник по Україні 33,1%).

Цей показник викликає найбільше занепокоєння, оскільки стаціонарного лікування потребують пацієнти із тяжкими, загрозливими інфекціями, а отже Стандарт передбачає своєчасну бактеріологічну діагностику для таких хворих до призначення антибіотика, яка дозволяє своєчасно виявляти супербактерії та коригувати призначення для досягнення найкращого клінічного результату.