Недостатня фізична активність, як фактор ризику НІЗ

Недостатня фізична активність як фактор ризику НІЗ

За визначенням ВООЗ, фізична активність – будь-який рух тіла, що виробляється скелетними м’язами та потребує витрат енергії, таких як піші прогулянки, їзда на велосипеді, танці тощо. Фізична активність як середньої, так і високої інтенсивності, покращує здоров’я.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), фізична активність відіграє вирішальну роль у профілактиці та в комплексному лікуванні неінфекційних захворювань, як-от: серцево-судинні захворювання, рак і діабет. Крім того, регулярна фізична активність зменшує симптоми депресії та тривоги, покращує навички мислення й навчання, а також забезпечує здоровий ріст і розвиток молодих людей.

Рівень фізичної активності у світі та Україні
У глобальному масштабі майже третина дорослих (31%) у 2020 році не досягала рекомендованих ВООЗ рівнів фізичної активності. Це еквівалентно 1,8 млрд дорослих. У 32 країнах рівень фізичної неактивності перевищував 40%, а в десяти країнах спосіб життя більш ніж половини дорослих не відповідав глобальним рекомендаціям ВООЗ. Це призводить до підвищення ризику неінфекційних захворювань та погіршення психічного здоров’я. Якщо ця тенденція збережеться, прогнозується, що частка дорослих, які не дотримуються рекомендованих рівнів фізичної активності, зросте до 35% до 2030 року.

Брак фізичної активності є четвертим провідним фактором ризику смерті, на який припадає 6% глобальної смертності. Малорухомий спосіб життя пов’язаний із підвищеним ризиком несприятливих наслідків для здоров’я в усьому світі та спричиняє смерті 3,2 млн людей щороку.

В Україні, згідно з результатами дослідження 2023 року, загальний відсоток достатньо фізично активних українців становить 83,4%. Загалом, 70,7% дорослих українців є переважно фізично активними під час роботи і цей показник зростає з віком.

У 2019 році, за даними STEPS, фізична активність лише 10% українців не відповідала вимогам ВООЗ (150 хв на тиждень).

Однак при визначенні рівня фізичної активності, варто враховувати також інший фактор – сидячий спосіб життя, який також має негативні впливи на здоров’я.

Вплив недостатньої фізичної активності на здоров’я

Недостатня фізична активність становить значну загрозу глобальному здоров’ю, і зусилля щодо підвищення рівня фізичної активності мають вирішальне значення для зменшення тягаря захворювань і смертності, пов’язаних із цим фактором ризику.

Завдяки дотриманню належного рівня фізичної активності можна попередити:

кожну 10-у смерть від НІЗ;

кожну 8-у смерть від раку грудей та колоректального раку;

кожну 12-у смерть від діабету;

кожну 15-у смерть від серцево-судинних захворювань.

Недостатня фізична активність може спричинити стан, що має назву «гіподінамія». Гіподинамія може бути викликана як об’єктивними факторами, як-от інвалідність або тривала хвороба, так і неправильною організацією способу життя чи сидячою роботою.

Симптоми гіподинамії

Симптоми недостатньої фізичної активності проявляються поступово і можуть включати:

швидку стомлюваність та зниження працездатності;

порушення сну;

збільшення нервозності;

регулярні головні болі;

підвищений ризик переломів;

збільшення ваги;

задишку при незначних фізичних навантаженнях;

болі у спині.

Внаслідок гіподинамії зменшуються силові показники, об’єм та маса м’язів, порушуються нервово-рефлекторні зв’язки, що може призвести до розвитку НІЗ та депресивних станів.

Чітко доведено, що брак фізичної активності є фактором ризику серцево-судинних захворювань та інших захворювань.

Менш фізично активні люди мають або можуть мати

вищий ризик розвитку високого кров’яного тиску;

посилене відчуття тривоги та депресії;

вищий ризик розвитку деяких типів раку;

вищі ризики переломів кісток тощо.

Натомість, фізична активність може допомогти

знизити ризик розвитку діабету 2 типу;

захворювання серця та судин;

знизити рівень захворювань для людей з надмірною вагою або ожирінням;

зменшити ризик падінь та покращити рухову активність для осіб похилого віку.

Також фізична активність може допомогти контролювати деякі з факторів ризику НІЗ за допомогою:

зниження артеріального тиску та тригліцеридів (тип жиру в крові);

підвищення рівня ЛПВЩ (ліпопротеїнів високої щільності) – («хорошого») холестерину;

зниження ризику надмірної ваги та ожиріння в поєднанні з низькокалорійною дієтою;

підтримання нормальної ваги з часом після схуднення;

регулювання рівня цукру в крові та інсуліну, що знижує ризик діабету 2 типу;

зниження рівня С-реактивного білка (СРБ), що є ознакою запалення та підвищеного ризику серцевих захворювань.

Рекомендації щодо фізичної активності

ВООЗ розробила рекомендації щодо фізичної активності для різних вікових груп. Загальні рекомендації включають основні поради щодо часу та типу навантажень.

Діти дошкільного віку (3-5 років)

Фізична активність щодня протягом дня.

Активна гра за допомогою різноманітних приємних фізичних вправ.

Діти та підлітки (6-17 років)

60 хвилин (1 година) або більше фізичної активності від середньої до високої інтенсивності щодня.

Різноманітні приємні фізичні навантаження.

Протягом 60 хвилин принаймні 3 дні на тиждень діти та підлітки потребують:

інтенсивної активності, наприклад, біг або футбол;

активності, яка зміцнює м’язи, наприклад, скелелазіння або віджимання;

активності, яка зміцнює кістки, наприклад, гімнастика або стрибки на скакалці.

Дорослі (18-64 роки)

Принаймні 150 хвилин на тиждень активності помірної інтенсивності, наприклад, швидкої ходьби, або принаймні 75 хвилин аеробної активності високої інтенсивності.

Принаймні два дні на тиждень занять, які зміцнюють м’язи.

Літні люди (65 років і старше)

Принаймні 150 хвилин на тиждень активності помірної інтенсивності, наприклад, швидкої ходьби.

Принаймні два дні на тиждень занять, які зміцнюють м’язи.

Вправи для покращення рівноваги, наприклад, стояння на одній нозі.

Дорослі з хронічними захворюваннями та інвалідністю

Принаймні 150 хвилин аеробної фізичної активності помірної інтенсивності на тиждень (наприклад, 30 хвилин п’ять днів на тиждень) .

Принаймні два дні на тиждень занять зі зміцнення усіх основних груп м’язів.

Вагітні та породіллі

Принаймні 150 хвилин аеробної активності помірної інтенсивності на тиждень (наприклад, 30 хвилин п’ять днів на тиждень), як-то: швидка ходьба під час вагітності та в післяпологовий період.

Економічні витрати, пов’язані з недостатнім рівнем фізичної активності

Економічний тягар від браку фізичної активності є значним. У глобальному масштабі між 2020 і 2030 роками буде зареєстровано майже 500 млн нових випадків неінфекційних захворювань, яким можна було запобігти, що призведе до витрат на лікування понад 300 млрд доларів США щорічно. Найбільші економічні витрати будуть серед країн з високим рівнем доходу, які зазнають 70% витрат на охорону здоров’я для лікування хвороб, викликаних браком фізичної активності.

Згідно зі звітом Організації економічного співробітництва та розвитку (ОЕСР), політика, спрямована на підвищення рівня фізичної активності, може мати суттєвий вплив на здоров’я населення та заощадити мільярди євро.

У звіті зазначено, що якби кожен дотримувався мінімальних рекомендацій щодо 150 хвилин фізичної активності середньої інтенсивності на тиждень, це б запобігло понад 10 тис. передчасних смертей щорічно в 27 державах-членах ЄС. Крім того, це збільшить очікувану тривалість життя фізично неактивних людей на 7,5 місяців, що призведе до збільшення середньої тривалості життя всього населення майже на 2 місяці.

Водночас, збільшення рівня фізичної активності до рекомендованих 150 хвилин на тиждень дозволить запобігти 11,5 млн нових випадків НІЗ до 2050 року, зокрема серцево-судинних захворювань, депресії, діабету 2-го типу та раку. Це заощадить державам-членам ЄС майже 8 млрд євро за паритети купівельної спроможності (ПКС) на рік, або в середньому 0,6% їхнього загального бюджету на охорону здоров’я.

Дотримання ж вищих рекомендацій – щодо 300 хвилин фізичної активності помірної інтенсивності на тиждень – призведе до ще більшого впливу, зокрема дозволить запобігти 30 тис. передчасних смертей щорічно та скороченню витрат на охорону здоров’я на 17 млрд євро за ПКС на рік. Ці висновки підкреслюють значні економічні переваги сприяння фізичній активності та надають переконливі докази необхідності визначення пріоритетів політики, спрямованої на підвищення рівня фізичної активності (ОЕСР, 2023).

Глобальні ініціативи щодо підвищення рівня фізичної активності

Щоб запобігти негативному впливу недостатньої фізичної активності та зменшити тягар НІЗ, вкрай важливо впроваджувати заходи, засновані на “Рішеннях, оптимальних за витратами” (Best Buys) від Всесвітньої організації охорони здоров’я, що включають:

впровадження постійних загальнонаціональних та регіональних комунікаційних кампаній для сприяння фізичній активності;

залучення громад до фізичної активності, зокрема до соціального проєкту “Активні парки – локації здорової України” в межах програми Президента «Здорова Україна»;

надання консультацій щодо фізичної активності та направлення в межах звичайної первинної медичної допомоги.

Крім того, важливими кроками є інвестиції в нові технології та дослідження для розробки економічно ефективних підходів до збільшення фізичної активності, впровадження загальних громадських комунікаційних кампаній, а також забезпечення регулярного спостереження й моніторингу фізичної активності та впровадження політики.

Глобальний план дій ВООЗ щодо фізичної активності на 2018-2030 роки забезпечує всеосяжну структуру для країн, міст і громад, щоб ухвалити загальносистемну відповідь із залученням усіх секторів і зацікавлених сторін. План містить конкретні політичні рекомендації та дії щодо збільшення фізичної активності в усьому світі та узгодження з Цілями сталого розвитку. Крім того, ВООЗ розробила такі інструменти, як Глобальна анкета щодо фізичної активності та Глобальне опитування щодо здоров’я учнів у школах, щоб допомогти країнам контролювати рівень фізичної активності та оцінювати поведінкові фактори ризику серед дорослих і школярів.

Загалом профілактика недостатності фізичної активності вимагає багатогалузевого підходу й постійних зусиль для створення сприятливого середовища та можливостей для людей бути фізично активними. Завдяки реалізації глобального плану дій ВООЗ та співпраці з міжнародними партнерами можна підвищити рівень фізичної активності та зменшити поширеність НІЗ у всьому світі.

Джерело: Професійна платформа з неінфекційних захворювань 

Платформа розроблена в межах реалізації україно-швейцарського проєкту «Діємо для здоров’я» за фінансової підтримки Швейцарії, що надається через Швейцарську агенцію розвитку та співробітництва (SDC), у співпраці з ДУ «Центр громадського здоров’я Міністерства охорони здоров’я України»