І знову про “Риб’ячі гельмінти”  

Багатьом серед нас до вподоби страви із риби, які  споживають частіше за все після термічної обробки, достатнього просолу. Але дехто полюбляє  рибу в сирому або майже сирому  вигляді (суші, строганина, слабосолона риба та ікра), що може стати причиною паразитарних хвороб.

За останні 5 років серед населення Запорізької області реєструвалися: дифілоботріоз (хворий  споживав малосолону ікру щуки власного приготування) та 2 випадки опісторхозу (один випадок виявили при проходженні профілактичного медичного огляду у чоловіка, який доволі часто споживав солону рибу домашнього виготовлення, другий –  повязував захворювання з недостатньою термічною обробкою річкової риби).

Шлях розвитку обох гельмінтів скадний і може завершитись лише у прісноводних водоймах за наявності певних видів  рачків, молюсків та риб, що виконують роль проміжних хазяїв. В межах України осередки опісторхозу зареєстровані в Чернігівській, Сумській та Полтавській областях, осередки дифілоботріозу в дельтах Дунаю, в межах Кременчугського та Каховського водосховищ, створених на Дніпрі.

Джерелом обох  захворювань є заражені рибоїдні тварини (собаки, коти, свині, лисиці),а також  людина, яка захворює на опісторхоз при недотриманні правил вживання риби коропових порід – лящ, язь, плотва, червонопірка, єлець, сазан , а зараження  дифілоботріозом відбувається через хижих риб – щука, окунь, йорж, форель.

Захворювання на дифілоботріоз та на опісторхоз мають тривалий хронічний перебіг (10 – 20 і більше років).

При опісторхозі у жовчних протоках хворого десятиліттями паразитує невеликий, до 12 мм, плеский, листкоподібний гельмінт- котячий  двовустець, викликаючи розлади функції жовчного міхура, печінки та підшлункової залози. Можлива наявність одномоментно сотень гельмінтів. За добу 1 гельмінт виділяє близько тисячі яєць, здатних при потрапляні у водойми викликати зараження гідробіонтів. Клінічні прояви хвороби залежать від фази захворювання: у гострій фазі (триває до 3-х тижнів) підвищується температура, з’являються слабкість, біль у м’язах, суглобах, животі, нудота, висипи на шкірі, в крові – еозинофілія. У  хронічній фазі турбує головний біль, запоморочення, біль у правому підребер’ї, нудота, блювота, жовтяниця, безсоння, дратівливість, зниження апетиту тощо

При дифілоботріозі у тонкому кишечнику людини (тварини) паразитує стрічковий гельмінт до 20 м довжиною – лентець широкий, тіло якого складається із 4000 члеників. За добу ​ він виділяє до 1 млн яєць, які при потраплянні в водойми призводять до зараження риби. У хворого  одночасно може перебувати кілька гельмінтів, що може спричинити кишкову непрохідність.  Захворювання супроводжується скаргами на  слабкість, сонливість, зниження працездатності, дратівливість, запаморочення, болі у животі, нудоту, блювання, рідкі випорожнення або закреп, метеоризм, підвищення апетиту, у важких випадках – анемія, оніміння кінцівок. Іноді у випорожненнях  з’являються фрагменти гельмінту. Клінічна картина нашого хворого зводилася до опису клініки паразитарного процесу у віршах великого Омара Хайяма:

Розкажу про падішаха

Він здоров’ям володів

Але хробак у нього проникший

Плоть і кістки з’їв!

І слабший, ніж найслабший,

Став могутній шах,

Став він людини тінню,

Схуд він і зачах!

Щоб не підхопити гельмінтози через рибу дотримуйтесь заходів профілактики, які полягають у наступному:

– не їжте сирої риби, перед ужитком вона підлягає  термічній обробці (варити або смажити на пательні потрібно не менше 20 хвилин);

– не споживайте малосолону рибу,  ікру щуки (засол 14% солі від маси  риби на протязі 14 днів обеззаражує продукт);

Крім того:

– не згодовуйте сирою рибою котів, собак;

– не купуйте річкову рибу в несанкціонованих місцях торгівлі ;

– не допускайте забруднення водоймищ випорожненнями  людини.

Прогноз при дифілоботріозі та опісторхозі, за умови своєчасної діагностики та лікування, сприятливий. Тому, необхідно своєчасно діагностувати ці паразитарні захворювання!

Найбільш достовірним підтвердженням діагнозу є  виявлення яєць цих гельмінтів в біологічному матеріалі (випорожнення) при  паразитологічному копроовоскопічному дослідженні.

Чи є у вас паразити, дізнатись допоможе паразитологічна лабораторія Запорізького обласного центру контролю та профілактики хвороб

Сучасний рівень оснащеності, високопрофесійні фахівці та впроваджена система якості дозволяють забезпечити високий рівень достовірності паразитологічних досліджень.

Контакти для звернень: Відділ організації та забезпечення лабораторних досліджень (061) 702-34-45, 702-35-08, [email protected]

Матеріал підготувала: Ольга Зарудна, завідувачка паразитологічної лабораторії