А чи вірно ви миєте руки?

Гігієна рук залишається найбільш рентабельною інвестицією в охорону здоров’я. Успіх цієї стратегії залежить від того, наскільки точно медичні працівники та громадяни будуть уникати типових помилок.

Типові помилки при гігієні рук:

Миття гарячою водою

Використання гарячої води призводить до наступних негативних наслідків:

• Гідроліпідний дисбаланс: Гаряча вода у поєднанні з миючими засобами інтенсивніше вимиває природні ліпіди шкіри, що призводить до ксерозу та розвитку подразнювального контактного дерматиту.
• Мікротравматизація: Пошкоджена шкіра стає вхідними воротами для інфекцій та резервуаром для колонізації опортуністичними патогенами.
• Екологічний вплив: Нагрівання води для гігієнічних процедур генерує значні викиди СОշ (до 6,3 млн тонн на рік у США), що погіршує екологічну ситуацію без жодної медичної вигоди.

Використання антибактеріального мила у неклінічних умовах.

• Регуляторні органи, такі як FDA та CDC, підкреслюють, що звичайне мило є так само ефективним для видалення мікробів у побуті, як і продукти з додаванням триклозану чи триклокарбану. Більше того, тривале використання антибактеріальних компонентів може сприяти розвитку перехресної резистентності до антибіотиків.

“Сліпі зони”

Дослідження із використанням  ультрафіолетових маркерів показують, що від 60% до 95% медичних працівників допускають пропуски під час обробки.

Розглянемо наслідки для безпеки:

• Кінчики пальців – високий рівень ігнорування. Наслідки: основна точка контакту з пацієнтом та інструментами
• Великі пальці – середній рівень ігнорування. Наслідки: бере участь у більшості маніпуляцій

• Міжпальцеві проміжки – високий рівень ігнорування. Наслідки: Зона накопичення вологи та транзитної флори
• Тильна сторона кисті – помірний рівень ігнорування. Наслідки: контакт із медичним одягом та постільною білизною

Штучні нігті та декоративне покриття

• Довгі нігті (понад 0,5 см) та штучне покриття (гель-лак, нарощування) є критичними факторами ризику передачі нозокоміальних інфекцій.
• Резервуари патогенів: Під штучними нігтями бактерії зберігаються навіть після ретельного миття або використання антисептика.
• Пошкодження рукавичок: Довгі нігті часто стають причиною мікроперфорацій латексу або нітрилу, що ставить під загрозу безпеку лікаря та пацієнта.
• Тріщини в лаку: Сколи на декоративному покритті створюють умови для колонізації мікроорганізмів, де вони захищені від дії дезінфектантів.

Наказ МОЗ № 1614 чітко забороняє використання штучних нігтів та будь-якого лаку для медичного персоналу, що працює в зонах високого ризику.

Каблучки та годинники

• Носіння кілець, годинників та браслетів під час надання медичної допомоги є грубою помилкою, що підтверджено численними мікробіологічними дослідженнями.
• Кількісний ріст: Носіння кілець корелює з 10-кратним збільшенням медіанної кількості мікроорганізмів на шкірі рук.
• Якісний склад: Під кільцями частіше виявляють Staphylococcus aureus, грамнегативні палички та гриби Candida.
• Ефект накопичення: Ризик контамінації транзиторною флорою зростає лінійно зі збільшенням кількості кілець. Показник Odds Ratio (OR) становить 2,6 для одного кільця та зростає до 4,6 для декількох прикрас.

Електросушарки проти паперових рушників

• Аерозольне поширення: Потужні потоки повітря піднімають із підлоги та смітників бактерії та віруси, розподіляючи їх по всьому приміщенню.
• Незавершене висушування: Більшість людей не чекає 40-50 секунд до повного висихання рук під сушаркою, залишаючи їх вологими.
• Відсутність механічного очищення: Паперові рушники забезпечують додаткове тертя, яке фізично видаляє залишки мікробів та відлущеного епітелію, що не змилися водою.
• Рекомендованим стандартом є використання одноразових паперових рушників.

Мийте руки правильно та бережіть себе!

Матеріал підготувала лікарка-інтерн відділу антимікробної резистентності та інфекційного контролю Марина Зінченко